陇南市医疗保障局

关于开展新增基本医疗保险定点医药机构申报工作的公告

陇医保发〔2020〕126号

根据《陇南市基本医疗保险定点医药机构协议管理暂行办法》（陇医保发〔2019〕86号）精神，市医保局决定于2020年10月开展新增陇南市基本医疗保险定点医药机构协议管理网上申报工作。现将相关事宜公告如下：

一、申报范围   

本市行政区域内凡经卫生健康、市场监督管理等有关部门批准合法经营的医药机构，遵守医疗保险有关法律及政策规定，符合申报条件并且遵守《陇南市基本医疗保险定点医药机构协议管理暂行办法》（陇医保发〔2019〕86号）的医药机构均可申请为基本医疗保险定点医药机构。此前已认定且正常履行服务协议的陇南市基本医疗保险定点医疗机构和零售药店，不需再次网上申报。为进一步规范定点医药机构协议管理，提升服务水平，落实“放管服”工作要求，从2021年起，市医保局将每半年开展一次基本医疗保险定点医药机构申报工作。

二、申报条件

（一）申请定点医疗机构应具备的基本条件：

1.依法经主管部门批准取得执业资格且从事经营活动3个月以上；

2.有稳定的营业场所，配备必要的管理人员和信息系统；

3.有与医疗保险管理相适应的内部管理制度，其中包括收支项目、账目记录及入、出库和财务管理制度等；

4.工作人员具备相应的从业资质；

5.遵守国家及省、市有关法律、法规、政策和标准。

（二）申请定点零售药店应具备的基本条件：

1.依法经主管部门批准取得经营资格且从事经营活动3个月以上；

2.有稳定的执业场所，配备必要的医保管理人员和信息系统，具备及时供应基本医疗保险用药的能力，能提供24小时购药服务；

3.有符合医疗保险管理规定的内部管理制度，其中包括收支项目、账目记录及“进、销、存”台账等；

4.在市区的营业面积80平方米以上，经营药品品种（不含中药饮片）2000种以上，其中医保目录内药品占比80%以上；在县城的营业面积60平方米以上，经营药品品种（不含中药饮片）1500种以上，其中医保目录内药品占比80%以上；在乡镇及以下的营业面积40平方米以上，经营药品品种（不含中药饮片）1000种以上，其中医保目录内药品占比80%以上；

5.零售药店经营仅限于《药品经营许可证》、《医疗器械经营许可证》、《医疗器械经营备案凭证》经营范围中的项目；不得经营食品、保健滋补品、日用百货、健身器材、化妆品、小家电、工艺美术等商品；

6.遵守国家及省、市有关法律、法规、政策和标准。

三、申请定点医药机构需提供的材料

（一）医疗机构需提供的材料

1.申请书：主要内容包括医疗机构简介、业务收支情况和门诊、住院诊疗服务情况，医疗服务能力说明等；

2.《陇南市基本医疗保险定点住院医疗机构申请表》、《陇南市基本医疗保险定点门诊医疗机构申请表》；

3.《医疗机构执业许可证》副本、医疗机构等级评审结果；

4.信息系统建设情况材料，与系统开发商签订的服务协议；

5.核定病床数、科室设置一览表及平面图；

6.大型医疗设备清单、收费标准及有关证书，药品经营品种价格清单；

7.卫生技术人员名册，资格证书、执业证书；

8.医疗机构所处地理方位图及住所地使用证明（提供房产证或3年以上的房屋租赁合同）。

（二）零售药店需提供的材料：

1.申请书：主要内容包括零售药店简介、药品经营品种价格清单及业务收支情况；

2.《陇南市基本医疗保险定点零售药店申请表》；

3.《营业执照》、《药品经营许可证》；

4.药师资格证书及注册证；

5.药店所处地理方位图及住所地使用证明（提供房产证或3年以上的房屋租赁合同）。

四、申报时间

2020年10月19日至10月23日，符合申报条件并有签约意愿的医药机构，可登陆陇南市医疗保障局定点医药机构网上申报平台（网址：http://www.lnddsp.com）申请注册，下载“操作手册”，按照网上申报流程进行网上申报。医药机构需准备提交的相关申报材料原件及其复印件，以备查验留存。网上申报结束后，市、县医疗保障部门将按照《陇南市基本医疗保险定点医药机构协议管理暂行办法》（陇医保发〔2019〕86号）的规定，对医药机构提交材料进行网上审核，对申报资料齐全的医药机构进行实地验收，主要对医药机构申请材料中涉及医疗保险相关的软硬件情况进行核实和综合评估，实地验收时查验全部申报材料并留存，市级医疗保障部门在复核审定的基础上，拟定定点医药机构的初步名单，通过网络平台向社会公示，公示无异议的，经办机构与拟定点的医药机构应当在约定时间内签订2021年度《陇南市基本医疗保险定点医药机构服务协议》。

五、其他事宜

各医药机构在网上申报后，请随时关注市医疗保障局微信公众号“陇南医保”的相关信息。市医疗保障局将对定点医药机构网上申报工作相关情况适时进行公布。网上申报所需查阅的文件和要填报的相关材料请自行在陇南市医疗保障局定点医药机构网上申报平台下载。医药机构如在网上申报期间遇到系统异常等问题，请及时与系统工程师联系，工程师将会尽快处理，确保网上申报保持畅通。

联系人：市医保服务中心：唐慧燕   电话：5910384

             申报系统工程师：吕鹏飞   电话：18093929701

                                                                                                   陇南市医疗保障局

                                                                                                                                                                   2020年10月10日